گزارش تلفات آتش سوزی در بیمارستان ها
آتش سوزی در بیمارستان ها
در مـاه سـپتامبر سـال ،2019 زمانـی کـه حریـق، بخش زایمـان بیمارسـتانی در شـهر الکوئـد الجزایـر را در بـر گرفـت، هشـت نـوزاد تـازه متولـد شـده، جـان سپردند. براسـاس گفتـه سـخنگوی وزارت بهداشـت الجزایـر، علـت ایـن آتش‌سـوزی، نقــص در سیســتم سیم‌کشــی بــوده اســت. ایــن آتش‌ســوزی در بخــش زنــان و زایمــان، یکــی از ســه آتش‌ســوزیهای مرگبــار بیمارســتان بــوده کـه به‌تنهایـی بـه سـرتیتر خبرهـای بینالمللـی در مـاه سـپتامبر بـدل شـد. در ایــن مقالــه بــه تجزیــه و تحلیل‌هــای مرتبــط بــا حریــق و تلفــات آن در بیمارســتان‌ها می‌پردازیــم.
در همــان روزی کــه بیمارســتان الجزایــر در آتــش ســوخت، در کــره جنوبــی 2 نفــر در اثــر آتش‌ســوزی بیمارســتانی کشــته شــدند و 45 نفــر دیگــر در ایــن آتش‌ســوزی مصــدوم شــدند. البتـه در همـان مـاه، 11 نفـر، کـه بیشـتر افـراد مسـن بودنـد، در بیمارســتانی در ریودوژانیــروی برزیــل در آتش‌ســوزی بیمارســتان کشــته شــدند. در مــاه اکتبــر هــم پنــج نفــر در آتش‌ســوزی‌ای کــه در یکــی از بیمارســتان‌های شــرق چیــن رخ داد، کشــته شــدند. از ســال 2011 تــا ،2012 حریــق در بیمارســتان‌های هنــد ســرتیتر خبرهــا بــوده اســت.
براســاس ایــن بررســی، در دســامبر 2011 ، 93 نفــر در شــهر کلکتــه هنــد جــان خــود را بــر اثــر حریــق در بیمارســتان از دســت دادنــد. ســال ،2013 در ســه حریــق بیمارســتان‌ها کــه دو تــا در روســیه و دیگــری در چیــن رخ داد، در مجــوع بیــش از 35 نفــر کشــته شــدند. در ســال ،2018 کــره جنوبــی یکــی از مرگبارتریــن حریق‌هــای خــود را در یــک دهــه گذشــته تجربــه کــرد. در ایــن آتش‌ســوزی کــه در یکــی از بیمارســتان‌های 98 تخت‌خوابــی جنــوب ایــن کشــور رخ داد، بیــش از 36 نفــر جــان خــود را از دسـت دادنـد. متخصصیـن می‌گفتنـد علـت ایـن موضـوع نبـود نیــروی متخصــص در زمینــه اطفــاء حریــق بیمارســتان‌ها بــوده اســت.
ویلیـام کافـل، مهنـدس حفاظـت در برابـر حریـق کـه در چندیـن کمیتــه فنــی NFPA مشــغول بــکار اســت، متخصــص شــرکت مشــاوره مهندســی حفاظــت در برابــر حریــق مریلنــد در زمینــه طراحــی حفاظــت از حریــق، در بخــش مراقبــت از ســامت می‌باشـد و بـر روی پروژه‌هـای بسـیاری در دنیـا کار کـرده اسـت. کافــل می‌گویــد: بســیاری از ســازمان‌های مراقبــت از ســلامت ســایر کشــورها، بــه مشــاوران حاضــر در آمریــکا مراجعــه می‌کننــد. زیــرا آنهــا عالقه‌مندنــد تــا از همــان تجهیزاتــی کــه در بیمارســتان‌های آمریــکا اســتفاده میشــود، اســتفاده کننــد.
بســیاری از بیمارســتان‌ها در خــارج از ایــالات متحــده آمریــکا، توســط ســازمان‌های مراقبــت از ســلامت آمریــکا مدیریــت می‌شــوند. بعضــی از مرگبارتریــن حریق‌هــای بیمارســتان، در قــرن بیســتم ُ در آمریــکا رخ داده اســت. بــرای مثــال حریــق ایالــت اهایــو کــه در آن بیــش از 120 نفــر در کلینیــک کلیولنــد در ســال 1929 جــان خــود را از دســت دادنــد و حریقــی کــه در ســال 1949 در بیمارسـتان سـنت آنتونـی ایالـت ایلینویـز آمریـکا رخ داد و جـان 74 نفــر را گرفــت.
رابـرت سـولومن، مهنـدس حفاظـت در برابـر حریـق NFPA نیـز میگویـد، “در ایـالات متحـده آمریـکا، مـا از اشـتباهاتمان هنـگام بـروز حـوادث منجـر بـه کشته‌شـدن افـراد در خانـه سـالمندان و بیمارســتان‌ها درس گرفته‌ایــم.” ســولومن می‌گویــد، در گذشــته نقــص در سیســتم ایمنــی بیمارســتان‌ها کــه باعــث افزایــش تلفــات جانــی در حریق‌هــای بیمارســتان‌ها مــی شــده، عبارتنــد از: نبــود دهلیزبنــدی بــرای جلوگیــری از پراکنده شــدن دود و فقـدان اسـپرینکلرهای اطفـاء حریـق. به همیــن دلیــل در آمریــکا یــک سیســتم قانونــی چندلایــه تقویت شـده از اجـرا ایجـاد شـد کـه بیمارسـتان‌ها را بـا قوانیـن و اسـتانداردهای نویـن همـگام کنـد. ایـن قوانیـن شـامل NFPA ،101 قانــون زندگــی ایمــن و 99 NFPA و قانــون ســاختمانهای مراقبــت پزشــکی میشــود. حتــی براســاس اســتانداردهای آمریــکا، بیمارســتان‌ها و ســایر ســاختمانهای مراقبــت پزشــکی در مقایسـه بـا سـایر مشـاغل، بایـد پروسـه اجـرای ایـن قوانیـن را بــه شــکل ویــژهای انجــام دهنــد کــه همیــن موضــوع باعــث امنیــت بــالای بیمارســتان‌ها در ایــالات متحــده آمریــکا شــده اســت.
کافــل می‌گوید:”بــرای مثــال، یــک ســاختمان اداری، هــر ســاله از سـوی پرسـنل متولـی مشـخص شـده از سـوی دادگاه محلـی، مــورد بازبینــی قــرار می‌گیــرد و امنیــت آن در برابــر حریــق ارزیابــی میشــود. امــا بــرای یــک مرکــز درمانــی، عــاوه بــر دادگاه محلــی، یــک نهــاد ایالتــی (مراکــز فــدرال بــرای خدمــات مراقبــت ســامت و بیمــه بهداشــت مســتمندان) بــرای تمدیــد جــواز و اعتبارســنجی و اعتبارگــذاری بــه بررســی ســاختمان می‌پــردازد. ســولومن می‌گویــد: پروســه اعتبارســازی، عــلاوه بــر نظــارت نهادهــای فــدرال، ملــی و محلــی اســت. بـه گفتـه وی، بـرای آنکـه یـک بیمارسـتان یـک بیمارسـتان معتبر باقـی بمانـد، نهادهـای خصوصـی‌ای وجـود دارنـد کـه همـه چیز را از موضـوع کنتـرل عفونـت گرفتـه تـا آمـوزش مـداوم پزشـکان در زمینــه حریــق و نجــات جــان افــراد، تحــت کنتــرل دارنــد.
اگــر ایــن ســاختمان بــا قوانیــن و اســتانداردهای قابــل اجــرا، همخوانـی و هماهنگـی نداشـته باشـد، ایـن اعتبارسـازی تهدیـد می‌شـود، یعنـی آنکـه شـرکت‌های بیمـه بـرای خدمـات درمانـی بـه آن بیمارسـتان پولـی نمی‌دهنـد و یـا منابـع مالـی کـه بـرای مراقبـت از بیمـاران و درمـان بیمـاران پرداخـت می‌شـود، ممکـن اسـت دیگـر تأمیـن نشـود. متخصصیــن می‌گوینــد، چنیــن سیســتم چندلایــه و تقویــت ً شــده نظارتــی معمــولا در هیــچ کشــور دیگــری وجــود نــدارد. کافــل می‌گویــد: “مــن فکــر نمی‌کنــم کــه در ســطح بین‌المللــی، چنیـن سـطحی از بازرسـی را داشـته باشـیم. کاری کـه مـا انجـام می‌دهیـم و مکان‌هایـی کـه در خـارج از ایـالات متحـده آمریـکا می‌بینیـم، هیـچ جـا بـه انـدازه آمریـکا بـرای پیـروی از قوانیـن اطمینان‌بخــش، وقــت صــرف نمی‌شــود و هیــچ جــای دنیــا ایــن ســطح از بازرســی دیــده نمی‌شــود.
یـک راهـی کـه می‌تـوان بـه مشـکلات حریـق در بیمارسـتان‌ها در خـارج از ایـالات متحـده پـی بـرد، ارزیابـی اکوسیسـتم نجـات جـان و NFPA حریـق اسـت. یـک چارچـوب ایمنـی کـه شـامل هشـت مؤلفـه اسـت کـه بایـد بــا هــم کار کننــد تــا بتواننــد مؤثــر باشــند: مســئولیت‌پذیری دولـت، پیشـرفت و بـکار بـردن قوانیـن موجـود، اسـتانداردهای مرجـع، سـرمایه‌گذاری بـر روی ایمنـی، نیـروی کار ماهـر، اطاعـت از قانــون، آمادگــی و واکنــش ســریع در زمــان خطــر و مردمــی آگاه. نبــودن هــر یــک از ایــن مؤلفه‌هــا می‌توانــد منجــر بــه حریــق در بیمارســتان‌ها و ســایر اماکــن شــود. رابیــن گراشــون، محقــق بخـش ایمنـی و سـامت محیطـی در کالـج دانشـگاه نیویـورک هــم می‌گویــد: “بیمارســتان‌های بین‌المللــی، در اکثــر مواقــع در مؤلفه‌هـای مربـوط بـه سـازه سـاختمان، قوانیـن و اسـتانداردها و آمادگــی در برابــر خطــر و مدیریــت مشــکل دارنــد. ایــن بیمارســتان‌ها در کشــورهایی کــه درآمــد کــم یــا متوســطی دارنــد، قوانیــن ساختمان‌ســازی ســفت و محکمــی ندارنــد و پروســه صــدور پروانــه براحتــی انجــام میشــود! همــه چیــز از ســازه ضعیــف تــا نبــود آمادگــی در زمــان خطــر در بیمارســتان‌ها، منجــر بــه بــازده ضعیــف در کارکنــان، ملاقات‌کننــدگان و آســیب‌پذیرترین قشــر یعنــی بیمــاران، در زمــان آتش‌ســوزی و ســایر ســوانح میشــود.” بعــد از کشــته شــدن 11 نفــر در بیمارســتانی در ریودوژانیــروی برزیــل، تغییــرات اساسـی در پیـروی از قوانیـن Ecosystem َ ایجـاد شـد.
اندرسـون کیـوروز، نماینـده NFPA در برزیـل خطـاب بـه مجلـه NFPA در یک مقالــه مربــوط بــه حــوادث و آتش‌ســوزیهای مرگبــار اخیــر در ایـن کشـور گفـت: “بیمارسـتان بایـد یـک گواهـی تأییدشـده از ســوی ســازمان آتش‌نشــانی داشــته باشــد. امــا ســازمان آتش‌نشــانی بــرای بررســی ایــن مطلــب کــه آیــا سـاختمانی کـه هـم اکنـون مورد تأییــد اســت، در ادامــه هــم از قوانیــن پیــروی می‌کنــد یــا نــه، هیــچ بازرســی دائمــی‌ای انجــام نمی‌دهــد. اینکــه در آنجــا سیســتم‌های حفاظــت در برابــر حریــق، همیشــه وجــود نداشــته باشــند، مســئله‌ای عــادی اســت یــا اینکــه تغییــری در ســاختمان می‌دهنــد، بــدون آنکــه طراحــی سیســتم‌های اطفــاء حریــق را بروزرســانی کننــد. هیــچ مســئولیتی نســبت بــه اینکــه مطمئــن باشــند ســاختمان بــه شـکل مـداوم بـا قوانیـن بـه روز تطابــق دارد، وجــود نــدارد.” در مــاه ســپتامبر، 11 نفــر کــه بیشـتر آنهـا مسـن بودنـد، در زمانـی کـه حریـق، بیمارسـتانی در شـهر ریودوژانیـرو را احاطـه کـرد، جـان خـود را از دسـت دادنـد. تبعیــت نکــردن از قوانیــن منجــر بــه مــرگ میشــود. متخصصیــن معتقدنــد همیــن ســناریو در بیمارســتان‌های کل دنیـا در حـال اجـرا اسـت. ایـن در حالـی اسـت کـه ممکن اسـت تعـداد معـدودی بیمارسـتان در کل دنیـا وجـود داشـته باشـند که از قوانینــی همچــون 99 NFPA و 101 NFPA پیــروی می‌کننــد.
در اکثــر مواقــع تعــداد کمــی نهــاد وجــود دارد کــه مطمئــن میشـوند یکسـری جزئیـات در طـول پروسـه ساختوسـاز کنـار گــذارده نمیشــوند و از آنهــا چشمپوشــی نمی‌شــود و ایــن نظــارت و بررســی در طــول زمــان ادامــه خواهــد داشــت. ریــچ بیلــن، رابــط NFPA می‌گویــد، “حتــی اگــر ســاختمانها از 99 NFPA و 101 NFPA اســتفاده کننــد، اینکــه سیســتمها و ادوات بــه خوبــی حفــظ شــوند و اینکــه پیشنیازهــای اجــرای قانــون در طــول ساختوســاز و بعــد از راهانــدازی بیمارســتان، بـه خوبـی بـرآورده شـوند، اجـرا نمیشـود. اگـر ایـن قوانیـن بـه خوبــی اجــرا میشــدند، مــا شــاهد چنیــن آتشســوزیهایی نبودیـم.
” ســولومن می‌گویــد: “یــک نمونــه خــاص، بیمارســتان جــزان در عربســتان اســت کــه در ســال 2015 منجــر بــه کشــته شــدن 25 نفــر شــد. او می‌گویــد ایــن بیمارســتان در ســال 2012 براســاس دسـتورالعملهای 101 NFPA سـاخته شـد، امـا یکسـری نقایصـی وجـود داشـت کـه همـان نقایـص مـرگآور شـدند.” کافـل در یـک کنفرانـس بینالمللـی کـه در سـال 2018 درخصـوص برنامهریــزی، طراحــی و ســاخت ســاختمانهای بهداشــت ســخنرانی داشــت،. بــه فاکتورهایــی کــه بــر روی شــدت حریــق اثـر میگذارنـد، اشـاره کـرد کـه عبارتنـد از: نبـود دهلیزبنـدی برای هدایـت دود، تاثیـرات حریـق فـوم پالسـتیکهای سـازه کـه بعد از سـوختن بـر جـای میمانـد، پمپهـای اطفـاء حریـق کـه بـه خوبــی کار نمیکننــد و پــر بــودن راهروهــا از خــرت و پرتهــای دســتوپاگیر!!!. ایــن کاســتیها و نقصهــا را میتــوان شناســایی کــرد و در کشـورهای خاورمیانـه از طریـق سـفت و سـخت گرفتـن قوانیـن، آنهـا را اصـاح کـرد؛ امـا اجـرای قوانیـن و اسـتانداردهای آمریـکا در بعضــی از بیمارســتان‌های بین‌المللــی، ســختتر از آن چیــزی اســت کــه تصــور میشــود، امــا غیرممکــن نیســت. حتــی در کشـورهایی کـه رشـد نسـبی منظمـی دارد، ایـن امکانپذیر اسـت.
دوره ایمنی کار در فضای بسته
الان ثبت نام کنید و محتوی ویدئویی دوره را دریافت کنید
در بعضــی از عقب‌مانده‌تریــن کشــورها، یــک عــدم آگاهــی کامــل درخصـوص قوانیـن و اسـتانداردهایی کـه مربـوط بـه خطـرات حریق و ایمنــی جــان افــراد حاضــر در ســاختمانهای مراقبــت درمانــی می‌باشــد، وجــود دارد. یکــی از راه‌هــای بــالا بــردن ســطح ایمنــی در برابـر حریـق، جهانـی کـردن مسـئله مراقبـت از سـامت اسـت. اگرچـه هیـچ آمـار دقیقـی در زمینـه میـزان حفاظـت در برابـر حریـق بیمارســتان‌ها وجــود نــدارد، امــا شــواهد نشــان می‌دهــد کــه میـزان تلاش‌هـا در پنـج تـا ده سـال گذشـته در ایـن زمینـه، بسـیار افزایـش داشـته اسـت.
کافــل می‌گویــد: “بعــد از شــش ســال، شــرکت پزشــکی حامــاد، بزرگتریـن بیمارسـتان زنجیـره‌ای در قطـر، بـا دو شـرکت مهندسـی حفاظــت در برابــر حریــق آمریکایــی قــرارداد بســت و از آنهــا در زمینــه حفاظــت در برابــر حریــق و ایمنــی جــان انســان‌ها در ساختمان‌هایشـان کمـک خواسـت.” شـرکت کافـل یکـی از ایـن دو شــرکت اســت و کارکنانــش را 7000 مایــل آن‌طرف‌تــر بــرای بررســی ســاختمانهای حامــاد اعــزام کــرد. او می‌گویــد” مــا ایــن بیمارســتان‌ها را هماننــد بیمارســتان‌های خودمـان در آمریـکا مـورد بازبینـی قـرار داده‌ایـم. مـا بـه آنهـا گفتیـم کــه بایــد همــان کارهایــی کــه مــا در بیمارســتان‌های خودمــان در آمریــکا انجــام می‌دهیــم، انجــام بدهنــد. لــذا مشکلات‌شــان را شناســایی کردیــم و برنامــه ای بــرای تقویــت سیســتم های اطفــاء حریــق و نجــات جــان کارکنــان و بیمارانشــان ارائــه کردیــم.” در ســال ،2001 بالتیمــور ســان گــزارش داد کــه بیمارســتان عمومــی ماساچوسـت، واقـع در بوسـتون آمریـکا بـه بخـش درمـان جیاهویی در شــانگ‌های چیــن کمــک کــرد تــا یــک بیمارســتان مجهــز افتتــاح کنـد. کلینیـک کلیولنـد در سـال 2015 یـک بیمارسـتان 364 تخت‌خوابه در ابوظبـی راه‌انـدازی کـرد و همچنیـن ایـن کلینیـک شـهر پزشـکی شــیخ خلیفــه کــه یــک بیمارســتان 586 تختخوابــه مراقبت‌هــای ویــژه اســت را در شــهر ابوظبــی مدیریــت می ً کنــد و اخیــرا یــک سـاختمان مراقبـت درمانـی در شـهر لنـدن خریـداری کـرده اسـت.
سـان بـه ایـن مسـئله می‌پـردازد کـه چـرا بیمارسـتان‌ها چنیـن کاری را انجـام می‌دهنـد، علـت ایـن موضـوع آن اسـت کـه می‌خواهنـد جـان انسـان‌ها را سـلامت نگـه دارنـد و سـطح مراقبـت از بیمـار را در سـایر کشـورها بـالا ببرند. هزینـه و قوانیـن دولتـی موانعـی بـر سـر راه ایـن پیشـرفت گـذارده اســت کــه همــه این‌هــا بــه قانــون اکوسیســتم برمی‌گــردد و ایــن واقعیــت کــه ایمنــی در بیمارســتان‌های بین‌المللــی، تنهــا از یــک مســیر حاصــل نمی‌شــود، بلکــه تنهــا از طریــق ســرمایه‌گذاری بــر روی پرســنل، آمــوزش، اعتبارگــذاری، ابــزارآلات و از همــه مهم‌تــر، سیاســت‌ها و رویه‌هــا حاصــل میشــود. لـذا خواسـت سیاسـی و تأمیـن مالـی بـرای آنکـه تمـام ایـن عناصـر در کنـار یکدیگـر قـرار بگیرنـد، نیـاز اسـت
آتش سوزی در بیمارستان های ایران را شما در نظرات بنویسید...
مطالب زیر را حتما مطالعه کنید
نکات طلایی ایمنی تابلو برق با مهندس فرجی
جزوه بیماری های شغلی
1 دیدگاه
به گفتگوی ما بپیوندید و دیدگاه خود را با ما در میان بگذارید.
Hello! Do you know if they make any plugins to
help with Search Engine Optimization? I’m trying to get my website to
rank for some targeted keywords but I’m not seeing very good results.
If you know of any please share. Appreciate it! You can read similar article here: Wool product